未来健康通信2024年12月号

【今月の特集】 
『どうする?親知らず』

親知らず(おやしらず)とは、大臼歯(大人の奥歯)の中で最も後ろに位置する歯であり、第三大臼歯が正式な名称で、智歯(ちし)とも呼ばれています。

親知らずは、一般的には、上あごの左右2本と下あごの左右2本の計4本ありますが、もともと親知らずの無い人や、必ずしも4本が揃っていない人など個人差があります。親知らずの生えてくる場所が不足している場合、あるいは萌出方向(生える方向)が通常と異なるために、埋伏(埋まった状態)しているなどの場合は、傾いてきちんと生えてこないことがしばしばみられます。

●親知らずは抜歯しないといけないの?
全ての親知らずを抜歯する必要はありませんが、図にあるように、一部が歯ぐきに埋まっている親知らずは、きれいに歯ブラシで磨くことができません。そのため汚れが溜まり、親知らずの周りの歯ぐきが腫れたりする「智歯周囲炎」を発症してしまう恐れがあります。重症の場合は顔が腫れたり、口が開けづらく感じてしまう場合もあります。
親知らずとその前の第二大臼歯との境目などに、歯垢や食べかすがたまりやすく、親知らずとともに第二大臼歯も虫歯や歯周病にかかりやすくなります。また、横向きに生えた親知らずや、斜めに生えた親知らずが手前の歯を前に向かって押し続ける場合は、歯並びが乱れる可能性があります。
まずは歯科医院にて状態を確認し、残していても問題がない親知らずなのか、抜いたほうがいい親知らずなのかを歯科医師に診てもらいましょう。

●親知らずの抜歯における歯科用CTの必要性
親知らずの抜歯の際には、近くを走る神経と当たっていないか、抜歯により神経を傷つけるおそれがないかということを慎重に判断する必要があります。
親知らずが水平や斜めに生えている場合も同様で、二次元の画像では細部まで把握できない、歯と神経の位置関係や距離を、歯科用CTで撮影した三次元画像であれば様々な角度からの画像で精確に把握することで、正確な診断が可能です。

気になる抜歯後の痛みや腫れ、ケアについてですが、抜歯自体は麻酔が効いているためほとんど痛みがありません。腫れの多くは翌々日にピークがきて、それ以降は徐々に解消していきます。抜歯後、麻酔が切れてしまうと痛みが生じますが、効果的に痛みを抑えるために鎮痛剤などの飲み薬の処方や、抜歯後の数日の過ごし方などの説明もありますのでご安心下さい。
自分には親知らずがあるのか?抜いたほうがいいのか?
気になる方はぜひご相談ください。


【Drブログ】
Dr 藤田 響

『ライブハウスに行ってきました』

 前回の記事の終わりに書いた、秋田のライブハウスで行われた音楽イベントに参加してきました。
 4組のバンドが合同で行うイベントで、僕は3組目に出演するバンドを目当てにチケットを購入しました。整理番号を確認すると最前列を確保できる順番でしたが、心配事がありました。これまでに、ワンマンライブには参加したことがありますが、今回のような複数のバンドが合同するライブには参加したことがありません。知らないバンドを最前列で聴くことがマナー違反だったらどうしよう、でも2組目までファンに最前列を譲っても3組目で戻れる保証もないし、という板挟みでしばらく悩みました。
 結論、全バンドの定番曲、新曲、最近のライブ映像などをしっかり予習して、最前列で聴くことにしました。当日はそれで事がうまく進み(1,2組目のファンが僕を邪魔に感じていたら申し訳ないですが)、無事に最高の位置で楽しみながら演奏を観ることができました!4組目が始まる前には「4組目のファンです、場所を譲っていただけますか?」と声かけをされ、そういう文化があるんだなと知りました。前列の端で、バンドとファンの掛け合いを勉強しながら一緒に楽しみました。
 今回のイベントを期に、新しいバンドとその素敵な曲を知ることができたのが良かったです。活動している様子をSNSで見てはひそかに応援しています。目当てだったバンドも、手をのばせば届く位置で観られたのでとても幸せでした。


【そこが聞きたい!Q&A】

今月の担当
Dr. やまだ まい

Q. ホワイトニングってなに?

A. 歯を削らず薬剤で漂白する方法で、歯のエナメル質や象牙質の黄ばみを白くすることができます。
ホワイトニングには「ホームホワイトニング」「オフィスホワイトニング」の2種類があります。いずれの方法も、歯科医院でクリーニングを行い口の中を清潔にしてから、治療を始めます。
ホームホワイトニングは歯科医院で使い方の指導を受けた後、薬剤と専用のトレーを持ち帰って、ご自宅で歯を白くする方法です。トレーの装着時間は薬剤の種類、歯の変色の度合いによって異なりますが、1日2時間✕2週間を1クールとして、数クールくり返す場合が多いでしょう。オフィスホワイトニングに比べて薬の濃度が低く、徐々に歯が白くなっていくため、歯の透明度が損なわれないのが利点です。
一方オフィスホワイトニングは、レーザーなどの光で薬剤を急激に反応させて、歯を白くする方法です。歯に直接薬剤を盛るので、トレーの型取りは不要です。オフィスホワイトニングは短時間で効果が出やすいですが、ホームホワイトニングと比較すると、元の色に戻るのが早いのが難点です。
当院ではホームホワイトニングを行っております。ご興味がおありでしたら詳しく説明いたしますので、お声がけください。

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